📆 الأحد   2022-08-07

🕘 9:24 PM بتوقيت مكة

 
المبال التحتاني
NO IMAGE

إن المبال التحتاني حالة تكون فيها فتحة مجرى البول على الجانب السفلي من العضو الذكري بدلاً من أن تكون على الطرف. إن مجرى البول هو الأنبوبة التي يمر البول من خلالها من مثانتك ليخرج من جسمك.

إن المبال التحتاني منتشرًا ولا يسبب صعوبة في الاعتناء بأطفالك. عادة، تسترجع العملية الجراحية الشكل الطبيعي لعضو طفلك الذكري. بعد علاج المبال التحتاني بنجاح، يتمكن معظم الذكور من التبول والتكاثر بصورة طبيعية.



    الأعراض


    في حالات الإحليل التحتي، تكون فتحة مجرى البول على الجانب السفلي من العضو الذكري بدلاً من أن تكون على الطرف. في معظم الحالات، توجد فتحة مجرى البول داخل رأس العضو الذكري. في حالات أقل، توجد الفتحة في منتصف أو قاعدة العضو الذكري. ونادرًا ما توجد الفتحة داخل أو أسفل كيس الصفن.

    قد تتضمن أعراض الإحليل التحتي وعلاماته ما يلي:

    • وجود فتحة الإحليل بموضع غير طرف العضو الذكري
    • انحناء العضو الذكري (تقوس القضيب)
    • غياب القلفة السفلية للعضو الذكري، لأن القلفة تغطي فقط النصف العلوي من القضيب
    • خروج البول بشكل غير طبيعي أثناء التبول

     

    متى تزور الطبيب

    يشخص معظم الأطفال الرضع المصابين بالإحليل التحتي سريعًا بعد الولادة وهم لا يزالون بالمستشفى. بالرغم من ذلك، قد يصعب التعرف على وجود تزحزح طفيف لفتحة الإحليل. تحدَّث إلى طبيبك إن كانت تساورك المخاوف بشأن مظهر العضو الذكري لطفلك أو إن كانت هناك مشاكل في التبول.

     

    الأسباب


    يكون الإحليل التحتاني موجودًا منذ الولادة (خلقي). مع نمو القضيب لدى الرضع الذكور، بعض الهرمونات تحفز تكون الإحليل والقلفة. ويحدث الإحليل التحتاني عند حدوث خلل في وظيفة هذه الهرمونات، مما يتسبب في نمو الإحليل على غير الشكل الطبيعي.

    وفي معظم الحالات، لا يزال السبب الحقيقي للإصابة بالإحليل التحتاني غير معروف. في بعض الأحيان، يكون الإحليل التحتاني وراثيًا، لكن البيئة قد تلعب دورًا أيضًا في الإصابة بالمرض.

     

    عوامل الخطر

    على الرغم من أن سبب الإصابة بالمبال التحتاني عادةً ما يكون معروف، فقد ترتبط هذه العوامل بالحالة:

    • التاريخ العائلي. تعتبر هذه الحالة أكثر شيوعًا في الرضع الذين لديهم تاريخ عائلي. بالإصابة بالمبال التحتاني.
    • العوامل الوراثية. قد تلعب اختلافات جين معين دورًا في اضطراب الهرمونات التي تحفز تكوين الأعضاء التناسلية للذكور.
    • العمر الأمومي أكثر من 35. تشير بعض الأبحاث إلى احتمال وجود خطر متزايد للإصابة بالمبال التحتاني في الرضع الذكور المولودين لنساء تزيد أعمارهن عن 35 سنة.
    • التعرض لمواد محددة أثناء الحمل. يوجد بعض التوقعات أن هناك ارتباطًا بين المبال التحتاني وتعرض الأم لهرمونات أو مركبات معينة مثل المبيدات الحشرية أو المواد الكيميائية الصناعية، ولكن هناك حاجة لدراسات أكثر لتأكيد ذلك.

     

    المضاعفات

    إذا لم يتم علاج المبال التحتاني، يمكن أن يؤدي إلى:

    • مظهر غير طبيعي للقضيب
    • مشكلات في تعلم استخدام المرحاض
    • انحناء غير طبيعي للقضيب مع الانتصاب
    • مشكلات مع ضعف القذف

     

    التشخيص


    يمكن لطبيب الأطفال تشخيص المبال التحتاني استنادًا إلى الفحص البدني. ومن المرجح أن يحيلك إلى جراح متخصص لحالات الأعضاء التناسلية والبول (طبيب المسالك البولية للأطفال) لإجراء مزيد من التقييم. يمكن للمراكز الطبية مع الفرق المتخصصة مساعدتك في تقييم الخيارات ويمكن أن توفر العلاج على يد خبير.

     

    عند وجود فتحة في مجرى البول غير طبيعية ولا يمكن الشعور بالخصيتين أثناء الفحص، قد يصعب تحديد الأعضاء التناسلية ما إذا كان ذكرًا أو أنثى بشكل واضح (الالتباس التناسلي). في هذه الحالة، يوصى بإجراء المزيد من التقييم مع فريق متعدد التخصصات.

     

    العلاج


    تكون بعض أشكال المبال التحتاني طفيفة جدًا ولا تتطلب عملية جراحية. ومع ذلك، عادة ما يتضمن العلاج جراحة لإعادة وضع فتحة مجرى البول، وإذا لزم الأمر، تقويم جسم القضيب. وعادةً ما تتم الجراحة بين سن 6 و12 شهرًا.

    إذا بدا القضيب غير طبيعي، فإنه ينبغي ألا يتم الختان. إذا تم اكتشاف المبال التحتاني في أثناء الختان، فإنه ينبغي إكمال الإجراء. وفي كلتا الحالتين، يوصى بالإحالة إلى طبيب مسالك بولية للأطفال.

     

    الجراحة

    يمكن تصحيح العديد من الأشكال من المبال التحتاني عن طريق إجراء عملية جراحية واحدة في عيادة خارجية. سوف تتطلب بعض الأشكال من المبال التحتاني أكثر من عملية جراحية واحدة لتصحيح العيب.

    عندما تكون الفتحة الإحليلية بالقرب من قاعدة القضيب، قد يحتاج الجراح إلى استخدام طعوم الأنسجة من القلفة أو من داخل الفم من أجل إعادة بناء القناة البولية في وضع ملائم وبذلك يتم تصحيح المبال التحتاني.

     

    نتائج الجراحة

    وفي معظم الحالات، تكون الجراحة ناجحة للغاية. يكون مظهر القضيب طبيعيًا في معظم الحالات بعد الجراحة، ويكون لدى الأولاد القدرة الطبيعية على التبول والإنجاب.

    وأحيانًا، يحدث فتح (ناسور) على طول الجانب السفلي من القضيب حيث تم إنشاء قناة التبول الجديدة ويؤدي إلى التسريب. ونادرًا، تحدث مشكلة في شفاء الجرح أو الندبات. وقد تتطلب هذه المضاعفات جراحة إضافية للإصلاح.

     

    الرعاية في مرحلة المتابعة

    سوف يحتاج الطفل لزيارة الجراح بضع مرات بعد الجراحة. يوصى بعد ذلك بالمتابعة المنتظمة لطفلك مع طبيب مسالك بولية للأطفال بعد التدريب على استخدام المرحاض وفي سن البلوغ للتحقق من التماثل للشفاء والنظر في المضاعفات المحتملة.

     

    الاستعداد لموعدك

    في معظم الحالات، تُشخص إصابة طفلك بالإحليل التحتي بينما لا يزال في المستشفى عقب الولادة. قد تُحال إلى أحد أخصائيي المسالك البولية للأطفال. إليك بعض المعلومات لمساعدتك في الاستعداد لموعدك.

     

    ما يمكنك فعله

    قبل موعد الزيارة:

    • اطلب من أحد أفراد العائلة أو صديق لك أن يأتي معك يمكن للمرافق الذي تثق به مساعدتك على تذكر المعلومات وإمدادك بالدعم.
    • إعداد قائمة بالأسئلة لطرحها على طبيبك.

    تتضمن الأسئلة التي قد تطرحها ما يلي:

    • هل يحتاج طفلي إلى جراحة؟
    • ما هو الوقت الأنسب للجراحة؟
    • ما هي المخاطر المرتبطة بهذه الجراحة؟
    • ما الذي يحدث إذا لم يخضع طفلي للجراحة؟
    • هل ستؤثر هذه الحالة على خصوبة طفلي أو أدائه الجنسي في المستقبل؟
    • ما احتمالية إصابة الأطفال المستقبليين بنفس الحالة؟
    • هل هناك أي كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني الحصول عليها؟
    • ما المواقع الإلكترونية التي توصي بها؟

    لا تتردد في طرح أسئلة أخرى خلال الزيارة.

     

    ما الذي تتوقعه من طبيبك

    كوني مستعدة للإجابة عن أي أسئلة يطرحها عليك طبيب الطفل، مثل:

    • هل تم تشخيص إصابة أي فرد في عائلتك بالمبال التحتاني؟
    • هل يأخذ شكل قضيب الطفل منحنى إلى الأسفل في أثناء انتصاب؟
    • هل لاحظت انتثارًا غير طبيعي عند تبول الطفل؟

     

    الأقسام التي تعالج هذه الحالة


        المسالك البولية للأطفال
        طب الأطفال والمراهقين
        طب المسالك البولية
        مركز الأطفال

    1. Pediatric Urologist


     
    اخلاء المسؤولية
    لا تتحمل الشبكة، أي مسؤولية عن أي خسائر أو أضرار قد تنجم عن استخدام الموقع.

    🆆🅷🅸🆃🅴🅲🆁🅴🆂🅲🅴🅽🆃.🅝🅔🅣

    دخول
    تسجيل