قبل الاستعمال

عند اتخاذ قرار باستخدام دواء ، يجب الموازنة بين مخاطر تناول الدواء وبين الفوائد التي تعود عليه. هذا قرار ستتخذه أنت وطبيبك. بالنسبة لهذا الدواء ، يجب مراعاة ما يلي:

الحساسية

أخبر طبيبك إذا كان لديك أي رد فعل غير عادي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. أخبر أيضًا أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أي أنواع أخرى من الحساسية ، مثل الأطعمة أو الأصباغ أو المواد الحافظة أو الحيوانات. بالنسبة للمنتجات التي لا تتطلب وصفة طبية ، اقرأ الملصق أو مكونات العبوة بعناية.

الاطفال

لم يتم إجراء دراسات كافية حول العلاقة بين العمر وتأثيرات عقار أكسيتينيب على الأطفال. الامان والفاعلية لم تنشا بعد.

الشيخوخة

الدراسات التي أجريت حتى الآن لم تظهر أي مشاكل محددة من شأنها أن تحد من فائدة أكسيتينيب على كبار السن. ومع ذلك ، فإن المرضى المسنين أكثر حساسية لتأثيرات هذا الدواء من البالغين الأصغر سنًا.

الرضاعة الطبيعية

لا توجد دراسات كافية على النساء لتحديد مخاطر الرضع عند استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية. يجب الموازنة بين الفوائد المحتملة والمخاطر المحتملة قبل تناول هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.

تفاعل الأدوية

على الرغم من أنه لا ينبغي استخدام بعض الأدوية معًا على الإطلاق ، في حالات أخرى ، يمكن استخدام دوائين مختلفين معًا حتى في حالة حدوث تفاعل. في هذه الحالات ، قد يرغب طبيبك في تغيير الجرعة ، أو قد يلزم اتخاذ احتياطات أخرى. عند تناول هذا الدواء ، من المهم بشكل خاص أن يعرف أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك ما إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية المذكورة أدناه. تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة وليست بالضرورة شاملة.

لا يُنصح عادةً باستخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية ، ولكن قد يكون مطلوبًا في بعض الحالات.

تفاعلات أخرى

لا ينبغي استخدام بعض الأدوية في وقت تناول الطعام أو في وقت قريب من تناول الطعام أو تناول أنواع معينة من الطعام منذ حدوث التفاعلات. قد يؤدي استخدام الكحول أو التبغ مع بعض الأدوية أيضًا إلى حدوث تفاعلات. تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة وليست بالضرورة شاملة.

لا يُنصح عادةً باستخدام هذا الدواء مع أي مما يلي ، ولكن قد يكون لا مفر منه في بعض الحالات. إذا تم استخدامهما معًا ، فقد يغير طبيبك الجرعة أو عدد مرات استخدامك لهذا الدواء ، أو يعطيك تعليمات خاصة حول استخدام الطعام أو الكحول أو التبغ.

•     عصير جريب فروت

مشاكل طبية أخرى

قد يؤثر وجود مشاكل طبية أخرى على استخدام هذا الدواء. تأكد من إخبار طبيبك إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى ، وخاصة:

•     مشاكل النزيف أو
•     قصور القلب أو تاريخ الإصابة به
•     ارتفاع ضغط الدم
•     مشاكل في المعدة أو الأمعاء (ثقب أو فتحة) أو
•     مشاكل الغدة الدرقية - استخدم بحذر. من الممكن ان تجعل الظروف أسوء.
•     مشاكل تخثر الدم ، أو تاريخ الإصابة
•     تجلط الأوردة العميقة (جلطة دموية في الساق) ، أو تاريخ الإصابة
•     مرض السكري أو
•     نوبة قلبية ، أو تاريخ الإصابة
•     ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم
•     الانصمام الرئوي (جلطة دموية في الرئة) ، أو تاريخ الإصابة
•     انسداد الشريان الشبكي أو الوريد (جلطة دموية في العين) ، أو تاريخ الإصابة
•     السكتة الدماغية ، أو التاريخ
•     نوبة نقص تروية عابرة ، تاريخ - استخدم بحذر. قد يجعل الآثار الجانبية أسوأ.
•     سرطان الدماغ غير المعالج أو
•     نزيف في المعدة أو الأمعاء ، نشط ، حديث - لم يتم دراسة الاستخدام. لا ينبغي أن تستخدم في المرضى الذين يعانون من هذه الشروط.
•     مرض الكلى في نهاية المرحلة أو
•     مرض الكبد ، معتدل ، استخدم بحذر. قد تزداد التأثيرات بسبب بطء إزالة الدواء من الجسم.
•     مرض الكبد الشديد - استخدم بحذر. لم يتم دراسة هذا الدواء في المرضى الذين يعانون من هذه الحالة.
•     الجراحة الحديثة - استخدم بحذر. قد تتسبب في تفاقم الآثار الجانبية.

الاستخدام السليم

خذ هذا الدواء تمامًا وفقًا لتوجيهات طبيبك ، حتى لو كنت تشعر جيدًا. لا تأخذ المزيد منه ، ولا تتناوله أكثر من مرة ، ولا تتناوله لفترة أطول مما طلب طبيبك.

يأتي هذا الدواء مع نشرة معلومات للمريض. اقرأ واتبع التعليمات بعناية. اسأل الطبيب لو لديك أي سؤال.

تستطيع تناول هذا الدواء مع أو من دون الطعام. خذ كل جرعة بفارق 12 ساعة على الأقل.

ابتلع القرص كاملاً مع كوب من الماء. لا تكسرها أو تسحقها أو تمضغها.

لا تأكل الجريب فروت أو تشرب عصير الجريب فروت أثناء استخدامك لهذا الدواء. قد يغير الجريب فروت وعصير الجريب فروت الكمية التي يمتصها الجسم.
الجرعات

تختلف جرعة هذا الدواء باختلاف المرضى. اتبع تعليمات طبيبك أو الإرشادات الموجودة على الملصق. تتضمن المعلومات التالية فقط متوسط ​​جرعات هذا الدواء. إذا كانت جرعتك مختلفة ، فلا تغيرها إلا إذا طلب منك طبيبك القيام بذلك.

كمية الدواء التي تتناولها تعتمد على قوة الدواء. أيضًا ، يعتمد عدد الجرعات التي تتناولها يوميًا ، والوقت المسموح به بين الجرعات ، وطول الوقت الذي تتناول فيه الدواء على المشكلة الطبية التي تستخدم الدواء من أجلها.

    للجرعة الدوائية عن طريق الفم (أقراص):

        لسرطان الكلى (axitinib alone):
            الكبار: في البداية ، 5 ملليغرام مرتين في اليوم. قد يقوم طبيبك بتعديل جرعتك حسب الحاجة والتحمل.
            الأطفال - يجب أن يحدد طبيبك الاستخدام والجرعة.

        لسرطان الكلى (axitinib with avelumab):
            الكبار: في البداية ، 5 ملليجرام (مجم) مرتين في اليوم مع أفيلوماب 800 مجم كل أسبوعين. قد يقوم طبيبك بتعديل جرعتك حسب الحاجة والتحمل.
            الأطفال - يجب أن يحدد طبيبك الاستخدام والجرعة.

        لسرطان الكلى (axitinib with pembrolizumab):
            الكبار: في البداية ، 5 ملليجرام (مجم) مرتين في اليوم مع بيمبروليزوماب 200 مجم كل 3 أسابيع. قد يقوم طبيبك بتعديل جرعتك حسب الحاجة والتحمل.
            الأطفال - يجب أن يحدد طبيبك الاستخدام والجرعة.

الجرعة الفائتة

إذا فاتتك جرعة من هذا الدواء ، فتجاوز الجرعة الفائتة وعد إلى جدول الجرعات المعتاد. لا تضاعف الجرعات.

إذا تقيأت بعد تناول جرعة ، فلا تتناول جرعة إضافية. خذ الجرعة التالية في الوقت العادي.

تخزين

احفظ الدواء في عبوة مغلقة في درجة حرارة الغرفة ، بعيدًا عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر. يحفظ من التجمد.

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

لا تحتفظ بالأدوية القديمة أو الأدوية التي لم تعد هناك حاجة إليها.

اسأل أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك عن كيفية التخلص من أي دواء لا تستخدمه.

احتياطات

إذا كنت ستتناول هذا الدواء لفترة طويلة ، فمن المهم جدًا أن يقوم طبيبك بفحص تقدمك في زيارات منتظمة للتأكد من أن هذا الدواء يعمل بشكل صحيح. قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات الدم والبول للتحقق من الآثار غير المرغوب فيها.

يمكن أن يؤدي استخدام هذا الدواء أثناء الحمل إلى الإضرار بجنينك. إذا كنت امرأة تستطيع الإنجاب ، فقد يقوم طبيبك بإجراء اختبار الحمل قبل البدء في استخدام هذا الدواء للتأكد من أنك لست حاملاً. قد يتسبب هذا الدواء أيضًا في حدوث تشوهات خلقية إذا كان الأب يستخدمه عندما تصبح شريكته الجنسية حاملاً. يجب على المريضات استخدام وسيلة فعالة لتحديد النسل أثناء العلاج بهذا الدواء ولمدة أسبوع على الأقل بعد آخر جرعة. يجب على المرضى الذكور الذين لديهم شركاء إناث استخدام وسيلة فعالة لمنع الحمل أثناء العلاج بهذا الدواء ولمدة أسبوع على الأقل بعد آخر جرعة. إذا كنت تعتقد أنك أصبحت حاملاً أو أن شريكك أصبح حاملاً أثناء استخدام هذا الدواء ، أخبر طبيبك على الفور.

يجب فحص ضغط الدم بانتظام أثناء العلاج بهذا الدواء. تشمل أعراض ارتفاع ضغط الدم: عدم وضوح الرؤية ، والدوخة ، والعصبية ، والصداع ، وقصف الأذنين ، أو بطء أو تسارع ضربات القلب.

قد يسبب هذا الدواء مشاكل خطيرة في القلب والأوعية الدموية (مثل جلطات الدم). اتصل بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من ألم أو انزعاج في الصدر ، أو خدر أو ضعف في جانب واحد من جسمك ، أو ألم أو انزعاج في ذراعيك ، أو فكك ، أو ظهرك ، أو رقبتك ، أو صعوبة في التحدث ، أو تغيرات في الرؤية.

إذا كنت تكتسب وزناً بسرعة ، أو تعاني من ألم أو انزعاج في الصدر ، أو تعب شديد أو ضعف ، أو تنفس غير منتظم ، أو عدم انتظام ضربات القلب ، أو تورم مفرط في اليدين ، أو الرسغ ، أو الكاحلين ، أو القدمين ، فاستشر طبيبك على الفور. قد تكون هذه أعراض مشكلة في القلب (على سبيل المثال ، كسر البطين الأيسر ، قصور القلب) أو احتفاظ جسمك بكمية كبيرة من الماء.

استشر طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من حرق شديد في المعدة أو تشنجات أو آلام أو براز دموي أو أسود أو قطراني أو صعوبة في التنفس أو حرقة في المعدة أو عسر هضم أو غثيان أو قيء من مادة تشبه القهوة. قد تكون هذه أعراض مشكلة خطيرة في الأمعاء.

قد يزيد هذا الدواء من فرصتك في النزيف ويؤدي إلى تأخير التئام الجروح. للمساعدة في حل هذه المشكلة ، ابتعد عن الرياضات العنيفة أو المواقف الأخرى التي قد تتعرض فيها للكدمات أو الجرح أو الإصابة. اغسل أسنانك بالفرشاة والخيط بلطف. كن حذرًا عند استخدام الأدوات الحادة ، بما في ذلك شفرات الحلاقة وقصّة الأظافر.

تأكد من أن أي طبيب يعالجك يعلم أنك تستخدم هذا الدواء. قد تحتاج إلى التوقف عن استخدام هذا الدواء قبل يومين على الأقل أو أسبوعين بعد الجراحة.

قد يزيد هذا الدواء من فرصتك في الإصابة بحالة دماغية تسمى متلازمة اعتلال بيضاء الدماغ الخلفي العكسي (RPLS). استشر طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من الصداع أو النوبات أو النعاس الشديد أو الارتباك أو مشاكل في الرؤية أثناء استخدام هذا الدواء.

استشر طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من ألم أو رقة في الجزء العلوي من المعدة ، أو براز شاحب ، أو بول داكن ، أو فقدان الشهية ، أو غثيان ، أو تعب أو ضعف غير عادي ، أو اصفرار العينين أو الجلد. قد تكون هذه أعراض لمشكلة خطيرة في الكبد.

قد يسبب هذا الدواء مشكلة جلدية خطيرة تسمى متلازمة اليد والقدم. استشر طبيبك على الفور إذا كان لديك طفح جلدي أو أي احمرار أو ألم أو تورم أو بثور على راحة يديك أو باطن قدميك.

إذا كنت تخطط لإنجاب أطفال ، فتحدث مع طبيبك قبل استخدام هذا الدواء. أصبح بعض الرجال والنساء الذين يستخدمون هذا الدواء عقيمين (غير قادرين على إنجاب الأطفال).

لا تأخذ أدوية أخرى إلا إذا تمت مناقشتها مع طبيبك. يشمل ذلك الأدوية الموصوفة أو غير الموصوفة (بدون وصفة طبية) والأدوية العشبية (على سبيل المثال ، نبتة سانت جون) أو مكملات الفيتامينات.

الآثار الجانبية

جنبا إلى جنب مع الآثار المطلوبة ، قد يسبب الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من عدم حدوث كل هذه الآثار الجانبية ، إلا أنها في حالة حدوثها قد تحتاج إلى عناية طبية.

استشر طبيبك على الفور في حالة حدوث أي من الآثار الجانبية التالية:

اكثر شيوعا

•     نزيف اللثة
•     الانف الدامي
•     عدم وضوح الرؤية
•     براز ملون من الطين
•     بول غائم
•     الالتباس
•     إمساك
•     سعال الدم
•     انخفاض التبول
•     مكتئب المزاج
•     صعوبة في التنفس أو صعوبة في التنفس
•     صعوبة في البلع
•     دوخة
•     فم جاف
•     جفاف الجلد والشعر
•     إغماء
•     الشعور بالبرد
•     حمة
•     تساقط شعر
•     صداع الراس
•     بحة في الصوت أو صوت أجش
•     كلام غير متماسك
•     زيادة تدفق الطمث أو نزيف مهبلي
•     زيادة التبول
•     حكة في الجلد أو طفح جلدي
•     دوار
•     فقدان الشهية
•     طعم معدني
•     تقلصات العضلات أو تصلبها أو ضعفها
•     غثيان
•     العصبية
•     نزيف في الأنف
•     شلل
•     قصف في الأذنين
•     تنفس سريع
•     براز أحمر أو أسود قطراني
•     البول الأحمر أو البني الداكن
•     احمرار أو تورم أو ألم في الجلد
•     تحجيم جلد اليدين والقدمين
•     ضربات قلب بطيئة أو سريعة
•     ألم في المعدة أو حنان
•     العيون الغارقة
•     تورم في القدمين أو أسفل الساقين
•     العطش
•     ضيق في الصدر
•     وخز في اليدين والقدمين
•     تقرح الجلد
•     إرهاق أو ضعف غير عادي
•     التقيؤ
•     زيادة الوزن أو فقدانه
•     تجاعيد الجلد
•     عيون صفراء أو الجلد

أقل شيوعًا

•     قلق
•     نزيف من اللثة أو الأنف
•     نزيف من المستقيم
•     براز دموي أو أسود أو قطراني
•     تغيير في الرؤية
•     ألم أو انزعاج في الصدر
•     النعاس الشديد
•     ألم في العين
•     حرقة من المعدة
•     عدم القدرة على الكلام
•     عسر الهضم
•     خدر أو وخز في الوجه أو الذراعين أو اليدين أو الساقين
•     ألم في الصدر أو الفخذ أو الساقين
•     ألم أو إزعاج في الذراعين أو الفك أو الظهر أو الرقبة
•     ألم أو احمرار أو تورم في الذراع أو الساق
•     جلد شاحب
•     طنين في الأذنين
•     النوبات
•     الحساسية للحرارة
•     صداع شديد من البداية المفاجئة
•     آلام شديدة في المعدة أو تشنجات أو حرقان
•     كلام غير واضح
•     تقرحات أو بقع بيضاء على الشفاه أو اللسان أو داخل الفم
•     فقدان التنسيق المفاجئ
•     بداية مفاجئة للكلام المتداخل
•     تغييرات مفاجئة في الرؤية
•     التعرق
•     العمى المؤقت
•     مشكلة في النوم
•     مشكلة في التحدث أو التفكير أو المشي
•     التنفس المضطرب مع المجهود
•     تورم غير مريح حول فتحة الشرج
•     نزيف غير عادي أو كدمات
•     القيء من مادة تشبه القهوة المطحونة
•     ضعف في الذراع أو الساق في جانب واحد من الجسم

قد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج حيث يتكيف جسمك مع الدواء. أيضًا ، قد يكون اختصاصي الرعاية الصحية قادرًا على إخبارك عن طرق منع أو تقليل بعض هذه الآثار الجانبية. تحقق مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا استمرت أي من الآثار الجانبية التالية أو كانت مزعجة أو إذا كان لديك أي أسئلة عنها:

اكثر شيوعا

•     التجشؤ
•     تغير في الذوق
•     سعال
•     تشقق الشفاه
•     قلة الشهية
•     إسهال
•     صعوبة في الحركة
•     ألم أو تورم المفاصل
•     نقص أو فقدان القوة
•     فقدان التذوق
•     آلام أو آلام في العضلات
•     ألم في الذراعين أو الساقين
•     إلتهاب الحلق
•     انزعاج أو اضطراب في المعدة
•     تورم أو التهاب في الفم
•     آلام في الجزء العلوي من المعدة
•     التغييرات الصوتية

أقل شيوعًا

•     حرقان في اللسان
•     رنين أو طنين مستمر أو ضوضاء أخرى غير مبررة في الأذنين
•     احمرار أو احمرار الجلد
•     فقدان السمع
•     ترقق الشعر
•     جلد دافئ بشكل غير عادي

قد تحدث آثار جانبية أخرى غير مدرجة في بعض المرضى. إذا لاحظت أي آثار أخرى ، فاستشر أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك.

استدعاء الطبيب للحصول على المشورة الطبية حول الآثار الجانبية.