قبل الاستعمال

عند اتخاذ قرار باستخدام دواء ، يجب الموازنة بين مخاطر تناول الدواء وبين الفوائد التي تعود عليه. هذا قرار ستتخذه أنت وطبيبك. بالنسبة لهذا الدواء ، يجب مراعاة ما يلي:

الحساسية

أخبر طبيبك إذا كان لديك أي رد فعل غير عادي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. أخبر أيضًا أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أي أنواع أخرى من الحساسية ، مثل الأطعمة أو الأصباغ أو المواد الحافظة أو الحيوانات. بالنسبة للمنتجات التي لا تتطلب وصفة طبية ، اقرأ الملصق أو مكونات العبوة بعناية.

الاطفال

لم يتم إجراء دراسات مناسبة حول العلاقة بين العمر وتأثيرات بخاخ بوتورفانول الأنفي على الأطفال. الامان والفاعلية لم تنشا بعد.

الشيخوخة

الدراسات التي أجريت حتى الآن لم تظهر أي مشاكل محددة من شأنها أن تحد من فائدة بخاخ بوتورفانول الأنفي لدى كبار السن. ومع ذلك ، قد يكون المرضى المسنون أكثر حساسية لتأثيرات هذا الدواء من البالغين الأصغر سنًا ، ومن المرجح أن يكون لديهم مشاكل في الكبد أو الكلى أو القلب أو الرئة ، الأمر الذي قد يتطلب الحذر وتعديل الجرعة للمرضى الذين يتلقون العلاج. رذاذ الأنف بوتورفانول.

الرضاعة الطبيعية

لا توجد دراسات كافية على النساء لتحديد مخاطر الرضع عند استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية. يجب الموازنة بين الفوائد المحتملة والمخاطر المحتملة قبل تناول هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.

تفاعل الأدوية

على الرغم من أنه لا ينبغي استخدام بعض الأدوية معًا على الإطلاق ، في حالات أخرى ، يمكن استخدام دوائين مختلفين معًا حتى في حالة حدوث تفاعل. في هذه الحالات ، قد يرغب طبيبك في تغيير الجرعة ، أو قد يلزم اتخاذ احتياطات أخرى. عندما تتناول هذا الدواء ، من المهم بشكل خاص أن يعرف أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك ما إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية المذكورة أدناه. تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة وليست بالضرورة شاملة.

لا ينصح باستخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية. قد يقرر طبيبك عدم معالجتك بهذا الدواء أو تغيير بعض الأدوية الأخرى التي تتناولها.

•     نالميفيني (Nalmefene)
•     النالتريكسون (Naltrexone)
•     سافيناميد (Safinamide)
•     ساميدورفان (Samidorphan)

لا يُنصح عادةً باستخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية ، ولكن قد يكون مطلوبًا في بعض الحالات.

تفاعلات أخرى

يجب عدم استخدام بعض الأدوية في وقت تناول الطعام أو في وقت قريب من تناول الطعام أو تناول أنواع معينة من الطعام منذ حدوث التفاعلات. قد يؤدي استخدام الكحول أو التبغ مع بعض الأدوية أيضًا إلى حدوث تفاعلات. تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة وليست بالضرورة شاملة.

لا يُنصح عادةً باستخدام هذا الدواء مع أي مما يلي ، ولكن قد يكون لا مفر منه في بعض الحالات. إذا تم استخدامهما معًا ، فقد يغير طبيبك الجرعة أو عدد مرات استخدامك لهذا الدواء ، أو يعطيك تعليمات خاصة حول استخدام الطعام أو الكحول أو التبغ.

•     الإيثانول (Ethanol)

مشاكل طبية أخرى

قد يؤثر وجود مشاكل طبية أخرى على استخدام هذا الدواء. تأكد من إخبار طبيبك إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى ، وخاصة:

•     مشاكل الغدة الكظرية أو
•     تعاطي الكحول ، أو تاريخ الإصابة
•     ورم في المخ ، أو تاريخ الإصابة به
•     مشاكل في التنفس (على سبيل المثال ، مرض الانسداد الرئوي المزمن [COPD] ، والقلب الرئوي ، ونقص الأكسجة) أو
•     الإدمان على المخدرات ، وخاصة تعاطي المخدرات أو الاعتماد عليها ، أو تاريخ من أو
•     إصابات الرأس ، أو تاريخ الإصابة
•     نوبة قلبية ، أو تاريخ الإصابة
•     مشاكل في القلب أو الأوعية الدموية
•     زيادة الضغط في الرأس أو
•     النوبات ، تاريخ أو
•     حالة جسدية ضعيفة - استخدم بحذر. قد يزيد من مخاطر الآثار الجانبية الأكثر خطورة.
•     مرض المرارة
•     ارتفاع ضغط الدم
•     انخفاض ضغط الدم
•     التهاب البنكرياس (التهاب أو انتفاخ في البنكرياس) ، حاد - استخدم بحذر. من الممكن ان تجعل الظروف أسوء.
•     مرض الكلى
•     مرض الكبد - استخدم بحذر. قد تزداد التأثيرات بسبب بطء إزالة الدواء من الجسم.
•     مشاكل الرئة أو التنفس الشديدة (مثل الربو القصبي ، تثبيط الجهاز التنفسي) أو
•     انسداد المعدة أو الأمعاء (بما في ذلك العلوص الشللي) ، المعروف أو المشتبه به - لا ينبغي استخدامه في المرضى الذين يعانون من هذه الحالات.

الاستخدام السليم

استخدم هذا الدواء فقط حسب توجيهات الطبيب. لا تستخدم المزيد منه ، ولا تستخدمه كثيرًا ، ولا تستخدمه لفترة أطول مما طلب طبيبك. هذا مهم بشكل خاص للمرضى المسنين ، الذين قد يكونون أكثر حساسية لتأثيرات مسكنات الألم. إذا تم استخدام الكثير من هذا الدواء لفترة طويلة ، فقد يتحول إلى عادة (يسبب اعتمادًا عقليًا أو جسديًا) أو يسبب جرعة زائدة.

من المهم جدًا أن تفهم قواعد برنامج المسكنات الأفيونية REMS لمنع الإدمان وإساءة استخدام البوتورفانول وإساءة استخدامه. يجب أن يأتي هذا الدواء أيضًا مع دليل الدواء وتعليمات المريض. اقرأ واتبع التعليمات بدقة. اقرأها مرة أخرى في كل مرة تقوم فيها بإعادة ملء الوصفة الطبية الخاصة بك في حالة وجود معلومات جديدة. اسأل الطبيب لو لديك أي سؤال.

هذا الدواء للاستخدام في الأنف فقط. لا تدخل أيًا منه في عينيك أو بشرتك. إذا وصلت إلى هذه المناطق ، اشطفها على الفور.

لاستخدام بخاخ الأنف:

    انفخ أنفك برفق لتنظيف فتحات الأنف.
    انزع غطاء الزجاجة وانزع المشبك من عنق المضخة.
    إذا كنت تستخدم الدواء لأول مرة ، فستحتاج إلى تجهيز مضخة الرش.
    للقيام بذلك ، أمسك زجاجة الرش بإبهامك على الجزء السفلي من الزجاجة وإصبعي السبابة والوسطى على القلابتين على جانب المضخة.
    اضغط بإصبعك السبابة والوسطى. استمر في الضخ حتى ترى رذاذًا جيدًا من الزجاجة.
    ضع طرف مضخة الرش في فتحة الأنف.
    أغلق فتحة الأنف الأخرى بإصبعك وقم بإمالة رأسك للأمام قليلاً.
    استنشق بلطف واضغط على الزوائد لأسفل لرش الدواء في أنفك. حافظ على فمك مغلقًا أثناء التنفس.
    أخرج مضخة الرش من فتحة أنفك وقم بإمالة رأسك للخلف. شم عدة مرات.

بعد استخدام رذاذ الأنف ، امسح طرف الزجاجة بمنديل نظيف وأعد الغطاء.

الجرعات

تختلف جرعة هذا الدواء باختلاف المرضى. اتبع تعليمات طبيبك أو الإرشادات الموجودة على الملصق. تتضمن المعلومات التالية فقط متوسط ​​جرعات هذا الدواء. إذا كانت جرعتك مختلفة ، فلا تغيرها إلا إذا طلب منك طبيبك القيام بذلك.

كمية الدواء التي تتناولها تعتمد على قوة الدواء. أيضًا ، يعتمد عدد الجرعات التي تتناولها يوميًا ، والوقت المسموح به بين الجرعات ، وطول الوقت الذي تتناول فيه الدواء على المشكلة الطبية التي تستخدم الدواء من أجلها.

    للجرعة الدوائية عن طريق الأنف (بخاخ):
        للالم:
            الكبار: 1 ملليغرام (ملغ) أو رذاذ واحد في فتحة أنف واحدة. يمكن أخذ رذاذ ثاني بعد 60 إلى 90 دقيقة من الجرعة الأولى إذا لزم الأمر. يمكن تكرار ذلك كل 3 إلى 4 ساعات حسب الحاجة.
            الأطفال - لا ينصح بالاستخدام.

الجرعة الفائتة

إذا نسيت جرعة من هذا الدواء ، فتناولها في أسرع وقت ممكن. ومع ذلك ، إذا حان وقت الجرعة التالية تقريبًا ، فتجاوز الجرعة الفائتة وعد إلى جدول الجرعات المعتاد. لا تضاعف الجرعات.

تخزين

احفظ الدواء في عبوة مغلقة في درجة حرارة الغرفة ، بعيدًا عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر. يحفظ من التجمد.

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

لا تحتفظ بالأدوية القديمة أو الأدوية التي لم تعد هناك حاجة إليها.

اسأل أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك عن كيفية التخلص من أي دواء لا تستخدمه.

بعد التوقف عن استخدام بخاخ الأنف ، قم بفك الغطاء واشطف الزجاجة وضع الأجزاء في حاوية نفايات.

احتياطات

من المهم جدًا أن يتحقق طبيبك من تقدمك أثناء استخدامك لهذا الدواء ، خاصة خلال أول 24 إلى 72 ساعة من العلاج. سيسمح هذا لطبيبك بمعرفة ما إذا كان الدواء يعمل بشكل صحيح ولتحديد ما إذا كان يجب عليك الاستمرار في استخدامه. قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات الدم والبول للتحقق من الآثار غير المرغوب فيها.

تشمل أعراض الجرعة الزائدة: الدوخة الشديدة أو الضعف ، وبطء ضربات القلب أو التنفس ، والنوبات ، وصعوبة التنفس ، والجلد البارد ، ورطب. اتصل بطبيبك على الفور إذا لاحظت هذه الأعراض.

سيضيف هذا الدواء إلى تأثيرات الكحول ومثبطات الجهاز العصبي المركزي الأخرى (CNS). مثبطات الجهاز العصبي المركزي هي الأدوية التي تبطئ الجهاز العصبي ، مما قد يسبب النعاس أو يجعلك أقل يقظة. بعض الأمثلة على مثبطات الجهاز العصبي المركزي هي مضادات الهيستامين أو أدوية حمى القش أو الحساسية أو نزلات البرد أو المهدئات أو المهدئات أو الأدوية المنومة أو أدوية الألم أو المخدرات الموصوفة الأخرى أو الباربيتورات أو أدوية الصرع أو مرخيات العضلات أو أدوية التخدير (أدوية التخدير) ، بما في ذلك بعض تخدير الأسنان. قد يستمر هذا التأثير لبضعة أيام بعد التوقف عن استخدام هذا الدواء. استشر طبيبك قبل تناول أي من الأدوية الأخرى المذكورة أعلاه أثناء استخدامك لهذا الدواء.

قد يكون هذا الدواء يتشكل عادة. إذا شعرت أن الدواء لا يعمل بشكل جيد ، فلا تستخدم أكثر من الجرعة الموصوفة لك. اتصل بطبيبك للتعاليم.

قد يحدث الدوخة أو الدوار أو الإغماء عندما تنهض فجأة من وضعية الاستلقاء أو الجلوس. من المرجح أن تحدث هذه الأعراض عند بدء استخدام هذا الدواء ، أو عند زيادة الجرعة. الحصول على ما يصل ببطء قد يساعد في تخفيف هذه المشكلة. أيضًا ، قد يؤدي الاستلقاء لفترة من الوقت إلى تخفيف الدوخة أو الدوار.

قد يجعلك هذا الدواء بالدوار أو النعاس أو الدوار. لا تقود السيارة أو تفعل أي شيء آخر يمكن أن يكون خطيرًا حتى تعرف كيف يؤثر هذا الدواء عليك.

قد يتسبب هذا الدواء في تفاعلات حساسية خطيرة ، بما في ذلك الحساسية المفرطة ، والتي يمكن أن تكون مهددة للحياة وتتطلب عناية طبية فورية. اتصل بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من طفح جلدي أو حكة أو بحة في الصوت أو صعوبة في التنفس أو البلع أو أي تورم في يديك أو وجهك أو فمك أثناء استخدام هذا الدواء.

يمكن أن يؤدي استخدام العقاقير المخدرة لفترة طويلة إلى إمساك شديد. لمنع ذلك ، قد يوجهك طبيبك إلى تناول أدوية مسهلة أو شرب الكثير من السوائل أو زيادة كمية الألياف في نظامك الغذائي. تأكد من اتباع التعليمات بعناية ، لأن استمرار الإمساك يمكن أن يؤدي إلى مشاكل أكثر خطورة.

لا تغير جرعتك أو تتوقف فجأة عن استخدام هذا الدواء دون مراجعة طبيبك أولاً. قد يرغب طبيبك في تقليل الكمية التي تستخدمها تدريجيًا قبل إيقافها تمامًا. قد يساعد هذا في منع تدهور حالتك وتقليل احتمالية أعراض الانسحاب ، مثل تقلصات البطن أو المعدة ، والقلق ، والحمى ، والغثيان ، وسيلان الأنف ، والتعرق ، والرعشة ، أو صعوبة النوم.

استشر طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من القلق أو الأرق أو تسارع ضربات القلب أو الحمى أو التعرق أو تقلصات العضلات أو الوخز أو الغثيان أو القيء أو الإسهال أو رؤية أو سماع أشياء غير موجودة. قد تكون هذه أعراض حالة خطيرة تسمى متلازمة السيروتونين. قد تكون مخاطرك أعلى إذا كنت تتناول بعض الأدوية الأخرى التي تؤثر على مستويات السيروتونين في جسمك.

قد يتسبب استخدام هذا الدواء أثناء الحمل في حدوث آثار خطيرة غير مرغوب فيها ، بما في ذلك متلازمة انسحاب الأفيون حديثي الولادة في طفلك حديث الولادة. أخبر طبيبك على الفور إذا كنت تعتقد أنك حامل أو إذا كنت تخطط للحمل أثناء استخدام هذا الدواء.

قد يؤدي استخدام الكثير من هذا الدواء إلى العقم (غير قادر على إنجاب الأطفال). تحدث مع طبيبك قبل استخدام هذا الدواء إذا كنت تخطط لإنجاب أطفال.

لا تأخذ أدوية أخرى إلا إذا تمت مناقشتها مع طبيبك. يشمل ذلك الأدوية الموصوفة أو غير الموصوفة (بدون وصفة طبية) والمكملات العشبية أو الفيتامينية.

الآثار الجانبية

جنبا إلى جنب مع الآثار المطلوبة ، قد يسبب الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من عدم حدوث كل هذه الآثار الجانبية ، إلا أنها في حالة حدوثها قد تحتاج إلى عناية طبية.

استشر طبيبك على الفور في حالة حدوث أي من الآثار الجانبية التالية:

أقل شيوعًا

•     الانف الدامي
•     آلام أو آلام في الجسم
•     الشعور بالحرق أو الزحف أو الحكة أو التنميل أو الوخز أو "الدبابيس والإبر" أو الشعور بالوخز
•     قشعريرة
•     سعال
•     السعال ينتج المخاط
•     صعوبة في التنفس أو صعوبة في التنفس
•     احتقان الاذن
•     سرعة أو عدم انتظام ضربات القلب أو تسارع ضربات القلب
•     الشعور بالإغماء أو الدوار أو الدوار
•     الشعور بالدفء أو الحرارة
•     حمة
•     احمرار أو احمرار الجلد ، خاصة على الوجه والرقبة
•     صداع الراس
•     فقدان الصوت
•     سيلان الأنف
•     اهتزاز في الساقين أو الذراعين أو اليدين أو القدمين
•     العطس
•     إلتهاب الحلق
•     انسداد الأنف
•     التعرق
•     ضيق في الصدر
•     ارتعاش أو اهتزاز اليدين أو القدمين
•     إرهاق أو ضعف غير عادي

نادر

•     رؤية مشوشة
•     ألم صدر
•     الالتباس
•     الدوخة أو الضعف أو الدوار عند الاستيقاظ فجأة من وضعية الاستلقاء أو الجلوس
•     إغماء
•     التنفس الضحل

آثار غير معروفة

•     الإثارة
•     شفاه مزرقة أو جلد
•     الالتباس
•     سواد الجلد
•     إسهال
•     صعوبة في البلع
•     خلايا ، حكة ، طفح جلدي
•     فقدان الشهية
•     الاكتئاب النفسي
•     غثيان
•     لا يتنفس
•     ردود الفعل المفرطة
•     ضعف التنسيق
•     انتفاخ أو تورم الجفون أو حول العينين أو الوجه أو الشفتين أو اللسان
•     الأرق
•     النوبات
•     يرتجف
•     التعرق
•     التحدث أو التصرف بإثارة لا يمكنك التحكم فيها
•     ضيق في الصدر
•     الوخز
•     التقيؤ

احصل على مساعدة طارئة فورًا في حالة حدوث أي من الأعراض التالية للجرعة الزائدة:

أعراض الجرعة الزائدة

•     تغيير في الوعي
•     ألم صدر
•     الاختناق
•     جلد بارد ورطب
•     التلاميذ الضيقون أو المحددون أو الصغار (الجزء الأسود من العين)
•     السعال الذي ينتج أحيانًا بلغم وردي رغوي
•     قلة الوعي أو الاستجابة
•     تنفس صعب أو سريع أو صاخب
•     تنفس ضحل للغاية أو بطيء
•     زيادة التعرق
•     فقدان الوعي
•     لا قوة العضلات أو الحركة
•     جلد شاحب
•     النعاس الشديد
•     بطء ضربات القلب
•     تورم في الساقين والكاحلين

قد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج حيث يتكيف جسمك مع الدواء. أيضًا ، قد يكون اختصاصي الرعاية الصحية قادرًا على إخبارك عن طرق منع أو تقليل بعض هذه الآثار الجانبية. تحقق مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا استمرت أي من الآثار الجانبية التالية أو كانت مزعجة أو إذا كان لديك أي أسئلة عنها:

اكثر شيوعا

•     النعاس أو النعاس غير المعتاد
•     مشكلة في النوم

أقل شيوعًا

•     طعم سيء أو غير عادي أو غير سار (بعد)
•     رنين أو طنين مستمر أو ضوضاء أخرى غير مبررة في الأذنين
•     صعوبة في التبرز
•     فم جاف
•     ألم الأذن
•     شعور زائف أو غير عادي بالرفاهية
•     الخوف أو العصبية
•     شعور عائم
•     فقدان السمع
•     نقص أو فقدان القوة
•     ألم أو حنان حول العينين وعظام الخد
•     العطس
•     آلام في المعدة
•     تورم الغدد في الرقبة
•     مشكلة في البلع
•     نعاس غير عادي ، بلادة ، إرهاق ، ضعف ، أو الشعور بالخمول
•     التغييرات الصوتية
•     فقدان الوزن

آثار غير معروفة

•     معتقدات خاطئة لا يمكن تغييرها بالحقائق
•     الشعور بالحركة المستمرة للذات أو المحيط
•     الإحساس بالدوران

قد تحدث آثار جانبية أخرى غير مدرجة في بعض المرضى. إذا لاحظت أي آثار أخرى ، فاستشر أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك. استدعاء الطبيب للحصول على المشورة الطبية حول الآثار الجانبية.