قبل الاستعمال

عند اتخاذ قرار باستخدام دواء ، يجب الموازنة بين مخاطر تناول الدواء وبين الفوائد التي تعود عليه. هذا قرار ستتخذه أنت وطبيبك. بالنسبة لهذا الدواء ، يجب مراعاة ما يلي:

الحساسية

أخبر طبيبك إذا كان لديك أي رد فعل غير عادي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. أخبر أيضًا أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أي أنواع أخرى من الحساسية ، مثل الأطعمة أو الأصباغ أو المواد الحافظة أو الحيوانات. بالنسبة للمنتجات التي لا تتطلب وصفة طبية ، اقرأ الملصق أو مكونات العبوة بعناية.

الاطفال

لم يتم إجراء دراسات مناسبة حول العلاقة بين العمر وتأثيرات تركيبة الأميلوريد وهيدروكلوروثيازيد على الأطفال. الامان والفاعلية لم تنشا بعد.

الشيخوخة

الدراسات التي أجريت حتى الآن لم تظهر أي مشاكل محددة من شأنها أن تحد من فائدة تركيبة الأميلورايد وهيدروكلوروثيازيد في كبار السن. ومع ذلك ، فإن المرضى المسنين هم أكثر عرضة للإصابة بمشاكل في الكبد أو الكلى أو القلب المرتبطة بالعمر ، والتي قد تتطلب تعديل الجرعة للمرضى الذين يتلقون مزيجًا من الأميلورايد وهيدروكلوروثيازيد.

الرضاعة الطبيعية

لا توجد دراسات كافية على النساء لتحديد مخاطر الرضع عند استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية. يجب الموازنة بين الفوائد المحتملة والمخاطر المحتملة قبل تناول هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.

تفاعل الأدوية

على الرغم من أنه لا ينبغي استخدام بعض الأدوية معًا على الإطلاق ، في حالات أخرى ، يمكن استخدام دوائين مختلفين معًا حتى في حالة حدوث تفاعل. في هذه الحالات ، قد يرغب طبيبك في تغيير الجرعة ، أو قد يلزم اتخاذ احتياطات أخرى. عندما تتناول هذا الدواء ، من المهم بشكل خاص أن يعرف أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك ما إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية المذكورة أدناه. تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة وليست بالضرورة شاملة.

لا ينصح باستخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية. قد يقرر طبيبك عدم معالجتك بهذا الدواء أو تغيير بعض الأدوية الأخرى التي تتناولها.

•     دوفيتيليد
•     إبليرينون
•     تريامتيرين

لا يُنصح عادةً باستخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية ، ولكن قد يكون مطلوبًا في بعض الحالات. إذا تم وصف كلا الدواءين معًا ، فقد يغير طبيبك الجرعة أو عدد المرات التي تستخدم فيها أحد الأدوية أو كليهما.

•     أسيكلوفيناك
•     اسيميتاسين
•     أسيتيلديجوكسين
•     ألاسبريل
•     الأمفيتامين
•     امتولميتين جواسيل
•     أرجينين
•     ثالث أكسيد الزرنيخ
•     أسبرين
•     بينظبرريل
•     البنزفيتامين
•     برومفيناك
•     بوفيكساماك
•     بوبروبيون
•     كابتوبريل
•     سيليكوكسيب
•     الكولين ساليسيلات
•     سيلازابريل
•     كلونيكسين
•     ديلابريل
•     ديسلانوسيد
•     ديزموبريسين
•     ديكسيبوبروفين
•     ديكسكيتوبروفين
•     ديكستروأمفيتامين
•     ديكلوفيناك
•     ديفلونيسال
•     الديجيتال
•     الديجيتوكسين
•     الديجوكسين
•     ديبيرون
•     دوفيتيليد
•     دروبيريدول
•     دروكسيكام
•     إنالابريلات
•     إنالابريل ماليات
•     إتودولاك
•     إيتوفينامات
•     إتوريكوكسيب
•     فيلبيناك
•     فينوبروفين
•     فيبرادينول
•     فيبرازون
•     فليكاينيد
•     فلوكتافينين
•     حمض فلوفيناميك
•     فلوربيبروفين
•     فوسينوبريل
•     ايبوبروفين
•     إيميدابريل
•     إندوميثاسين
•     كيتانسيرين
•     كيتوبروفين
•     كيتورولاك
•     ليفوميثاديل
•     ليسديكسامفيتامين
•     يسينوبريل
•     الليثيوم
•     لورنوكسيكام
•     لوكسوبروفين
•     لوميراكوكسيب
•     ميكلوفينامات
•     حمض الميفيناميك
•     ميلوكسيكام
•     الميثامفيتامين
•     ميثوتريكسات
•     ميتيلديجوكسين
•     موكسيبريل
•     مورنيفلومات
•     نابوميتون
•     نابروكسين
•     نيبافيناك
•     حمض النفلوميك
•     نيميسوليد
•     نيميسوليد بيتا سيكلودكسترين
•     وابين
•     أوكسابروزين
•     أوكسيفينبوتازون
•     باريكوكسيب
•     بنتوبريل
•     بيريندوبريل
•     فينيل بوتازون
•     بيكيتوبروفين
•     بيروكسيكام
•     بورفيمر
•     البوتاسيوم
•     فوسفات البوتاسيوم
•     برانوبروفين
•     بروجلوميتاسين
•     بروبيفينازون
•     بروكوازون
•     بروسيلياردين
•     كوينابريل
•     راميبريل
•     روفيكوكسيب
•     حمض الصفصاف
•     سلسلات
•     ساليسيلات الصوديوم
•     سوتالول
•     سبيرابريل
•     سولينداك
•     تيموكابريل
•     تينوكسيكام
•     حمض التيابروفينيك
•     حمض التولفيناميك
•     تولميتين
•     تراندولابريل
•     تريميثوبريم
•     فالديكوكسيب
•     زوفينوبريل

قد يؤدي استخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية إلى زيادة خطر حدوث آثار جانبية معينة ، ولكن استخدام كلا الدواءين قد يكون أفضل علاج لك. إذا تم وصف كلا الدواءين معًا ، فقد يغير طبيبك الجرعة أو عدد المرات التي تستخدم فيها أحد الأدوية أو كليهما.

•     حمض أمينوليفولينيك
•     بيبريديل
•     كاربامازيبين
•     كاربينوكسولون
•     كوليسترامين
•     الجنكة
•     جوسيبول
•     عرق السوس
•     كينيدين
•     توبيراميت

تفاعلات أخرى

يجب عدم استخدام بعض الأدوية في وقت تناول الطعام أو في وقت قريب من تناول الطعام أو تناول أنواع معينة من الطعام منذ حدوث التفاعلات. قد يؤدي استخدام الكحول أو التبغ مع بعض الأدوية أيضًا إلى حدوث تفاعلات. تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة وليست بالضرورة شاملة.

قد يؤدي استخدام هذا الدواء مع أي مما يلي إلى زيادة خطر حدوث آثار جانبية معينة ولكن قد يكون لا مفر منه في بعض الحالات. إذا تم استخدامهما معًا ، فقد يغير طبيبك الجرعة أو عدد مرات استخدامك لهذا الدواء ، أو يعطيك تعليمات خاصة حول استخدام الطعام أو الكحول أو التبغ.

•      أغذية تحتوي على البوتاسيوم

مشاكل طبية أخرى

قد يؤثر وجود مشاكل طبية أخرى على استخدام هذا الدواء. تأكد من إخبار طبيبك إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى ، وخاصة:

•     Anuria (غير قادر على التبول) أو
•     مرض السكري أو
•     فرط بوتاسيوم الدم (ارتفاع البوتاسيوم في الدم)
•     أمراض الكلى (مثل انقطاع البول أو اعتلال الكلية السكري)
•     حساسية دواء السلفا - لا ينبغي أن تستخدم في المرضى الذين يعانون من هذه الحالات.
•     النقرس أو
•     فرط حمض يوريك الدم (ارتفاع حمض البوليك في الدم) أو
•     نقص الكلور في الدم (انخفاض الكلوريد في الدم) أو
•     نقص بوتاسيوم الدم (انخفاض البوتاسيوم في الدم)
•     نقص مغنسيوم الدم (انخفاض المغنيسيوم في الدم) أو
•     نقص صوديوم الدم (انخفاض الصوديوم في الدم)
•     مرض الغدة الجار درقية
•     الذئبة الحمامية الجهازية - استخدم بحذر. هذا الدواء قد يجعل هذه الظروف أسوأ.
•     أمراض القلب أو
•     أمراض الكبد الشديدة (مثل تليف الكبد أو اعتلال الدماغ الكبدي)
•     مرض الرئة - استخدم بحذر. قد يزيد من فرصة الآثار الجانبية.

الاستخدام السليم

لا ينبغي أن يكون هذا الدواء هو الدواء الأول الذي تستخدمه لعلاج حالتك. من المفترض استخدامه فقط بعد تجربة الأدوية الأخرى التي لم تعمل أو تسببت في آثار جانبية غير مرغوب فيها.

بالإضافة إلى استخدام هذا الدواء ، قد يشمل علاج ارتفاع ضغط الدم التحكم في الوزن وتغييرات في أنواع الأطعمة التي تتناولها ، وخاصة الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الصوديوم. سيخبرك طبيبك بأي من هذه الأشياء الأكثر أهمية بالنسبة لك. يجب عليك مراجعة طبيبك قبل تغيير نظامك الغذائي.

لن يلاحظ العديد من المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أي علامات على وجود مشكلة. في الواقع ، قد يشعر الكثيرون بأنهم طبيعيون. من المهم جدًا أن تتناول دوائك وفقًا لتوجيهاتك تمامًا وأن تحافظ على مواعيدك مع طبيبك حتى لو كنت تشعر جيدًا.

تذكر أن هذا الدواء لن يعالج ارتفاع ضغط الدم ، لكنه يساعد في السيطرة عليه. يجب أن تستمر في تناوله حسب التوجيهات إذا كنت تتوقع خفض ضغط الدم وإبقائه منخفضًا. قد تضطر إلى تناول أدوية ارتفاع ضغط الدم لبقية حياتك. إذا لم يتم علاج ارتفاع ضغط الدم ، فقد يتسبب في مشاكل خطيرة بما في ذلك قصور القلب أو أمراض الأوعية الدموية أو السكتة الدماغية أو أمراض الكلى.

ابتلع القرص بالكامل. لا تكسرها أو تسحقها أو تمضغها. من الأفضل تناول هذا الدواء بالطعام.

الجرعات

تختلف جرعة هذا الدواء باختلاف المرضى. اتبع تعليمات طبيبك أو الإرشادات الموجودة على الملصق. تتضمن المعلومات التالية فقط متوسط ​​جرعات هذا الدواء. إذا كانت جرعتك مختلفة ، فلا تغيرها إلا إذا طلب منك طبيبك القيام بذلك.

كمية الدواء التي تتناولها تعتمد على قوة الدواء. أيضًا ، يعتمد عدد الجرعات التي تتناولها يوميًا ، والوقت المسموح به بين الجرعات ، وطول الوقت الذي تتناول فيه الدواء على المشكلة الطبية التي تستخدم الدواء من أجلها.

    للجرعة الدوائية عن طريق الفم (أقراص):
        لارتفاع ضغط الدم أو الوذمة:
            البالغون - في البداية ، قرص واحد مرة واحدة في اليوم. قد يقوم طبيبك بتعديل جرعتك إذا لزم الأمر. يحتوي كل قرص على 50 ملليغرام (ملغ) هيدروكلوروثيازيد و 5 ملغ أميلورايد.
            الأطفال - يجب أن يحدد طبيبك الاستخدام والجرعة.

الجرعة الفائتة

إذا نسيت جرعة من هذا الدواء ، فتناولها في أسرع وقت ممكن. ومع ذلك ، إذا حان وقت الجرعة التالية تقريبًا ، فتجاوز الجرعة الفائتة وعد إلى جدول الجرعات المعتاد. لا تضاعف الجرعات.

تخزين

احفظ الدواء في عبوة مغلقة في درجة حرارة الغرفة ، بعيدًا عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر. يحفظ من التجمد.

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

لا تحتفظ بالأدوية القديمة أو الأدوية التي لم تعد هناك حاجة إليها.

اسأل أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك عن كيفية التخلص من أي دواء لا تستخدمه.

احتياطات

من المهم جدًا أن يتحقق طبيبك من تقدمك في زيارات منتظمة للتأكد من أن هذا الدواء يعمل بشكل صحيح ولتحديد ما إذا كان يجب عليك الاستمرار في تناوله. قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات الدم والبول للتحقق من الآثار غير المرغوب فيها.

قد يحدث فرط بوتاسيوم الدم (ارتفاع البوتاسيوم في الدم) أثناء استخدام هذا الدواء. استشر طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من آلام في المعدة أو ارتباك أو عدم انتظام ضربات القلب أو غثيان أو قيء أو عصبية أو تنميل أو وخز في اليدين أو القدمين أو الشفتين أو صعوبة في التنفس أو ضعف أو ثقل في الساقين.

تأكد من أن طبيبك يعرف ما إذا كنت تتناول أيضًا مكملات البوتاسيوم أو بدائل الملح التي تحتوي على البوتاسيوم ، أو بعض مدرات البول مثل سبيرونولاكتون (Aldactazide® ، Aldactone®) ، تريامتيرين (Dyrenium®) ، أو غيرها من المنتجات التي تحتوي على أميلوريد. قد يؤدي استخدام هذه الأدوية معًا إلى مشاكل خطيرة.

هذا الدواء قد تجعلك بالدوار أو النعاس. تجنب القيادة أو استخدام الآلات أو القيام بأي شيء آخر يمكن أن يكون خطيرًا إذا لم تكن متيقظًا. قد يكون الدوخة أسوأ إذا فقدت الكثير من الماء من جسمك. يمكن أن تفقد الماء عن طريق التعرق أو الإسهال أو القيء. أخبر طبيبك إذا كان هذا الدواء يجعلك تشعر بالدوار أو الدوخة بعد القيء أو الإسهال.

قد يزيد هذا الدواء من خطر الإصابة بسرطان الجلد (على سبيل المثال ، سرطان الجلد غير الميلانيني). تجنب التعرض لأشعة الشمس. استخدم واقٍ من الشمس عندما تكون بالخارج. تجنب المصابيح الشمسية وأسرة الدباغة. تحدث إلى طبيبك إذا كانت لديك مخاوف بشأن هذا الخطر.

قد يتسبب الكحول أو مسكنات الألم المخدرة أو الحبوب المنومة في الشعور بدوار أو دوار أو إغماء عند استخدامه مع هذا الدواء. أخبر طبيبك إذا كنت تشرب الكحول أو تستخدم مسكنات الألم أو الحبوب المنومة.

لا تأخذ أدوية أخرى إلا إذا تمت مناقشتها مع طبيبك. وهذا يشمل على وجه الخصوص الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية (بدون وصفة طبية) للتحكم في الشهية ، والربو ، ونزلات البرد ، والسعال ، وحمى القش ، أو مشاكل الجيوب الأنفية ، لأنها قد تميل إلى زيادة ضغط الدم.

الآثار الجانبية

جنبا إلى جنب مع الآثار المطلوبة ، قد يسبب الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من عدم حدوث كل هذه الآثار الجانبية ، إلا أنها في حالة حدوثها قد تحتاج إلى عناية طبية.

استشر طبيبك على الفور في حالة حدوث أي من الآثار الجانبية التالية:

اكثر شيوعا

•     الالتباس
•     صعوبة في التنفس
•     اضطراب نبضات القلب
•     الغثيان أو القيء
•     العصبية
•     خدر أو وخز في اليدين أو القدمين أو الشفتين
•     آلام في المعدة
•     صعوبة في التنفس
•     ضعف أو ثقل في الساقين

أقل شيوعًا

•     دوخة
•     إغماء
•     ضربات قلب سريعة أو بطيئة
•     صعوبة في التنفس
•     ضيق في الصدر

نادر

•     آلام الكاحل أو الركبة أو إصبع القدم الكبير
•     ألم الذراع أو الظهر أو الفك
•     ظهور تقرحات أو تقشير أو ارتخاء الجلد
•     براز أسود أو دموي
•     البول الدموي
•     حرقان أثناء التبول
•     الشعور بالحرق أو الزحف أو الحكة أو التنميل أو الوخز أو "الدبابيس والإبر" أو الشعور بالوخز
•     ألم في الصدر أو انزعاج أو ثقل
•     قشعريرة
•     بول غائم
•     تعرق بارد
•     غيبوبة
•     إمساك
•     سعال
•     تشققات في الجلد
•     قلة الوعي أو الاستجابة
•     انخفاض تواتر أو كمية البول
•     إسهال
•     التبول الصعب أو المؤلم
•     الدوخة أو الضعف أو الدوار عند النهوض من وضعية الاستلقاء أو الجلوس فجأة
•     فم جاف
•     حمة
•     صداع الراس
•     زيادة في معدل ضربات القلب
•     زيادة ضغط الدم
•     زيادة العطش
•     متلهف، متشوق
•     آلام المفاصل أو تصلبها أو تورمها
•     دوار
•     فقدان الشهية
•     فقدان الحرارة من الجسم
•     آلام أسفل الظهر أو الجانب
•     آلام العضلات أو تقلصات
•     ضربات القلب أو النبض
•     تنفس سريع
•     آفات جلدية حمراء ، غالباً ذات مركز أرجواني
•     عيون حمراء ومتهيجة
•     جلد أحمر منتفخ
•     جلد متقشر
•     النوبات
•     النعاس الشديد
•     آلام شديدة في المعدة
•     إلتهاب الحلق
•     تقرحات أو بقع بيضاء في الفم أو على الشفاه
•     العيون الغارقة
•     التعرق
•     تورم في الوجه أو الكاحلين أو اليدين أو الأصابع أو أسفل الساقين
•     صعوبة في التنفس
•     إرهاق أو ضعف غير عادي
•     القيء من الدم أو المواد التي تشبه القهوة
•     زيادة الوزن
•     تجاعيد الجلد

الإصابة غير معروفة

•     قرحة مستمرة غير قابلة للشفاء
•     نمو وردي
•     بقعة حمراء أو منطقة متهيجة
•     نتوء لامعة
•     منطقة بيضاء أو صفراء أو تشبه الندبة

احصل على مساعدة طارئة فورًا في حالة حدوث أي من الأعراض التالية للجرعة الزائدة:

أعراض الجرعة الزائدة

•     النعاس
•     التهيج
•     تغيرات في المزاج
•     ألم أو ضعف في اليدين أو القدمين
•     يرتجف
•     نبض ضعيف

قد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج حيث يتكيف جسمك مع الدواء. أيضًا ، قد يكون اختصاصي الرعاية الصحية قادرًا على إخبارك عن طرق منع أو تقليل بعض هذه الآثار الجانبية. تحقق مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا استمرت أي من الآثار الجانبية التالية أو كانت مزعجة أو إذا كان لديك أي أسئلة عنها:

اكثر شيوعا

•     متسرع
•     فقدان الوزن

أقل شيوعًا

•     آلام الساق

نادر

•     مذاق سيء
•     منتفخة وشعور بالامتلاء
•     عدم وضوح الرؤية أو فقدانها
•     تغيرات في الشهية
•     انخفاض الاهتمام بالجماع
•     تثبيط
•     إدراك اللون المضطرب
•     رؤية مزدوجة
•     الهواء الزائد أو الغازات في المعدة أو الأمعاء
•     الشعور بالحركة المستمرة للذات أو المحيط
•     الشعور بالدفء
•     الشعور بالحزن أو الفراغ
•     الشعور العام بعدم الراحة أو المرض
•     تساقط الشعر أو ترققه
•     الفواق
•     عدم القدرة على الانتصاب أو الحفاظ عليه
•     زيادة التعرق
•     زيادة الرغبة في التبول أثناء الليل
•     عسر الهضم
•     فقدان القدرة الجنسية أو الرغبة أو القيادة أو الأداء
•     فقدان السيطرة على المثانة
•     فقدان الاهتمام أو المتعة
•     تشنّج عضلي
•     العمى الليلي
•     المظهر الساطع للأضواء
•     مرور الغاز
•     احمرار في الوجه والعنق والذراعين وأحيانًا أعلى الصدر
•     رؤية هالات حول الأضواء
•     الإحساس بالدوران
•     النعاس
•     الأرق
•     امتلاء المعدة أو عدم الراحة
•     انسداد الأنف
•     تورم الثديين أو وجع الثدي في كل من الإناث والذكور
•     صعوبة في التركيز
•     مشكلة في النوم
•     رؤية النفق
•     غير قادر على النوم
•     الاستيقاظ للتبول في الليل

قد تحدث آثار جانبية أخرى غير مدرجة في بعض المرضى. إذا لاحظت أي آثار أخرى ، فاستشر أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك.

استدعاء الطبيب للحصول على المشورة الطبية حول الآثار الجانبية.